Показаниями к КТ костной ткани служат:
- болевые ощущения в суставах и позвоночнике, возникающие во время движения;
- переломы и трещины костей;
- вывихи суставов и разрывы суставной капсулы;
- подозрение на наличие опухоли костной и хрящевой ткани;
- патологическое нарушение структуры костей (остеопороз);
- присутствие инородных тел;
- миеломная болезнь (для КТ без контраста);
- заболевания соединительной ткани (подагра, псориатический артрит);
- предоперационное обследование при планировании установки эндопротезов или других металлических конструкций;
- динамическое наблюдение во время лечения переломов, вывихов и др. травм.
Компьютерная томография назначается лечащим врачом после того, как будут изучены все возможные риски: имеющиеся у пациента заболевания, наличие аллергии и т. д. По собственному желанию пройти КТ можно в частной клинике, где будет проведено необходимое обследование штатным доктором.
Противопоказания
Технология компьютерной томографии основана на просвечивании рентгеновскими лучами тканей и внутренних органов. Вопреки всеобщему мнению о том, что рентгеновское излучение плохо сказывается на здоровье, КТ признана большинством специалистов процедурой безопасной. Современные томографы сконструированы так, чтобы минимизировать дозу облучения до безвредной. Благодаря этому, КТ можно проводить одному и тому же человеку несколько раз через короткие промежутки времени.
Однако есть ряд состояний, когда врачи КТ стараются не назначать. Это:
- беременность – под воздействием рентгена риск развития каких-либо отклонений у плода возрастает. Но при угрозе жизни женщины КТ выполняется на любом сроке беременности;
- период кормления грудным молоком – контрастное вещество попадает в секрет молочных желез. Поэтому от КТ с контрастом кормящим женщинам надо либо отказаться совсем и заменить обследование другим методом, либо после процедуры не кормить ребенка своим молоком в течение 2-3 суток;
- аллергия на йод – категорически нельзя проводить КТ с контрастированием, поэтому данный метод обследования заменяют альтернативным;
- проблемы со щитовидной железой, почечная недостаточность, сахарный диабет – это болезни, при которых введение контрастного вещества не рекомендуется (заболевание может обостриться);
- клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства препятствует нахождению в томографе. В этом случае пациенту могут быть предложены седативные препараты;
- психические расстройства – они способны вызвать неадекватную реакцию на проведение любых медицинских манипуляций. Здесь также потребуется применение успокоительных средств;
- гиперкинез, внезапно возникающие спазмы и судороги – делают невозможным качественное проведение процедуры;
- дети до 14 лет – по жизненным показаниям КТ проводится детям в любом возрасте, но до 14 лет (период активного роста и формирования детского организма) рентгеновское облучение в любом виде лучше избегать;
- ожирение (масса тела больного более 120-150 кг) – аппарат не рассчитан на большие нагрузки. Перед тем, как записаться на обследование, нужно уточнить у медперсонала, какой максимальный вес допустим для данной модели томографа.
Подготовка к исследованию
Заблаговременно до процедуры КТ медперсонал проводит с пациентом беседу. Больному предоставляется полная информация о самом методе обследования, обо всех возможных побочных эффектах и рисках, а также разъясняется тактика его поведения во время сканирования и при возникновении форс-мажорных обстоятельств.
При КТ с контрастированием больному назначается специальная диета: до начала диагностики (за 4 часа) употребление воды и пищи запрещается, т.к. контрастное вещество вводится строго натощак.
Результаты КТ костей
Заключение КТ выдается больному на руки в течение 2 часов после процедуры. В нем рентгенолог описывает все выявленные изменения костной ткани:
- разнохарактерные переломы, трещины, их локализацию и степень тяжести;
- формирование костной мозоли;
- опухоли и метастазы;
- дистрофические процессы;
- некроз, остеопороз;
- характер хрящевых соединений;
- выпот в суставных сумках и др.